תביעות פוליסות ביטוח

פוליסות ביטוח

ההיסטוריה של הביטוח הולכת אחורה אלפי שנים עד לחוקי חמורבי הקדומים. גם בהלכה היהודית ורוב החברות המערביות הקדומות יש עדויות לקיומם של סוכני ביטוח בצורות שונות. המשותף לכולם הוא העובדה שהלקוח שם את מבטחו וחשוב מכך את כספו בידי אדם או גוף אשר מבטיח לו פיצוי במידה ויתרחש אירוע חריג. זהו למעשה הבסיס לכל פוליסת ביטוח. כיום הנושא הפך מורכב ונתון לבעלי מומחיות משפטית, העוסקים בכל סעיף וסעיף.

מהי פוליסת ביטוח

ההגדרה המילונית למילה פוליסה היא "היא מסמך בעל נוסח אחיד המכיל את פרטי ההתקשרות בין חברת ביטוח לבין המבוטח". ואכן כשמה כן היא, הפוליסה היא סוג של מסמך מחייב בעולם הביטוח עליו מסכימים שני הצדדים. הפוליסה לרוב מכילה נוסח אחיד המפרט את הפרטים של ההתקשרות בין חברת הביטוח מצד אחד לבין המבוטח מן הצד השני. הפוליסה מגדירה את תחומי האחריות של הביטוח, מהם המקרים אותם תכסה הפוליסה ולא פחות חשוב מכך באילו סכומים. הפוליסה בין השאר תגדיר גם את הסיכונים ואת כללי העשה ואל תעשה בכל הקשור אליה.

פוליסת הביטוח מגדירה באופן ברור את כלל הזכויות ובעיקר החובות שחלים על שני הצדדים ובתוך כך מה יהיה גובה התשלום הקבוע בגין הביטוח, מה היה סכום הפיצוי ומי יהיו אלו שיזכו בכספי הפיצויים, התוקף של הפוליסה ושלל פרטים החשובים לקיומו של ההסכם. פוליסת ביטוח היא מוצר הנכתב על ידי עורכי דין המומחים בתחומם. לכן כאשר אדם מעונין לערוך דיון משפטי לגבי פוליסה מומלץ להיעזר בשירותיו של עורך דין המתמחה בתחם.

הצדדים בפוליסת ביטוח-

פוליסת ביטוח היא כאמור הסכם בין שני צדדים. ההסכם שאותו מנסחת הפוליסה הוא בין שני צדדים שאינם שווים וכל אחד תורם את חלקו בצורה שונה לעצם היווצרות הפוליסה, גם הדברים אותם באים הצדדים לקבל מן הפוליסה הם שונים.

· חברות הביטוח – חברות הביטוח הן למעשה הצד החזק על פני בהסכם, חברות הביטוח הן גופים עשירים שיכולים להציע מעין הצעה כלכלית שסיכון בצידה. העובדה שהם מעניקים את הפוליסה למספר רב של פרטים מאפשרת להם להקטין את הסיכון והעלויות ולהגדיל את הרווח שלהן.

· המבוטחים – המבוטחים עצמם נעזרים בחברות הביטוח כמעין השקעה קבועה למקרה שחס וחלילה. לעולם אין לדעת אילו אסונות או צרות יפקדו אותנו, לכן נפעיל את הביטוח. יש כאן דיסוננס, מסוים, המבוטח משלם לאורך זמן להשקעה שאם הכל ילך כשורה לא יזכה להנות כלל מהשקעה זאת, אך אם יחווה אירוע חמור ייהנה מכספו.

סוגי פוליסות עיקריות-

חברות הביטוח פיתחו ושיכללו לאורך השנים מגוון רחב של פוליסות ביטוח כמעט עבור כל תרחיש אפשרי בוודאי אלו שכבר התרחשו ומנסות לצפות את האירועים שלא קרו עדיין. ניתן לחלק את סוגי הפוליסות למספר תחומים עיקריים שגם הן מחולקות בתוכן לענפים שונים של סוגי הביטוחים.

· פוליסת תאונות – זוהי פוליסה הלוקחת מראש אפשרות של תאונות, כאשר הדוגמה הבולטת היא פוליסת ביטוחי הרכב. כאן יש התייחסות לתאונות הקורות בשגגה וללא יכולת שליטה על המתרחש.

· פוליסות אישיות – פוליסות דוגמת ביטוחי חיים או פנסיות שמעניקות לאדם סוג של בטחון במידה ויקרה לו משהו לא צפוי, ובכך הוא מבטיח את עצמו ואת השארים הסמוכים לשולחנו.

· ביטוחי רכוש – אלו ביטוחים הבאים להבטיח שבמידה ויגרם לרכוש שברשותנו נזק כל שהו, הביטוח יפצה אותנו ויעביר לנו סכום כסף כפיצוי נגדו. בתוך סוג ביטוח שכזה נוכל למצא את ביטוחי הדירה למשל, או ביטוח תכולה לחנות מפני גניבה או נזק אחר.

· תאונות עבודה – פוליסות תאונות עבודה באות לכסות את המקרים שהביטוח הלאומי לא יכסה, או יעניק כפל ביטוחי וקבלת פיצוי משני גורמים שונים

· אבדן כושר עבודה – זוהי פוליסה המכסה מקרים בהם לא ניתן לחזור לעבוד בשל אירוע מסוים. הפוליסה הזאת מעניקה רשת בטחון גדולה יותר לעובד.

· נזקי גוף – פוליסת נזקי גוף תכסה אתכם במקרה שבו איבר מסוים בגופכם נפגע מכל סיבה שהיא, כמובן שלכל איבר יש את "המחיר" שלו, אך פוליסה זאת באה להבטיח פיצוי.

· ביטוח בריאות – זוהי פוליסה נרחבת, אשר יכולה להופיע על קשת רחבה מאד של מכלול הפיצויים, הפוליסה הבסיסית תבטח מקרים בסיסיים, ועד לפוליסות מקיפות יותר שיעניקו פיצוי גם על טיפולים פרא רפואיים או אלטרנטיביים.

· ביטוח חיים – לעולם אין לדעת מה ילד יום ומה נשאיר אחרינו, ביטוח חיים נותן תשובות לפחות לשאלה, מה נשאיר אחרינו לקרובים לנו ביותר.

· ביטוחי דירות – דירה היא הנכס המשמעותי ביותר שיש לרבים מאיתנו, לכן ביטוחי דירה הם בעלי חשיבות עצומה ויש בהם להגן מאד על בעלי בתים או דירות

הפוליסות השונות הן ברובן מסמכים ארוכים עמוסי פריטים ומידע עם סעיפים ותתי סעיפים אשר לאדם הפשוט הן שפה מורכבת. טיפול של עורך דין בחוזים הללו יכולים להפוך את התביעה מחברת הביטוח מתביעה בסיסת בסכום פיצוי נמוך, לתביעה משמעותית בה סכום הפיצוי יהיה נרחב ומקיף בהרבה. אל תהססו לפנות אלינו עוד היום לקבלת ייעוץ או ליווי מול חברות הביטוח.